Sakitu legana ditingali dina relief umum nalika Mahkamah Agung AS heureut mendakan UU Perawatan Terjangkau janten konstitusional dina 2012, nya\u00e9ta Mahkamah nyatakeun y\u00e9n \u00e9kspansi Medicaid henteu wajib pikeun nagara-nagara. Sabalikna, 50 legislatif sareng Gubernur nagara kedah leres-leres ngadopsi \u00e9kspansi Medicaid ngaliwatan pros\u00e9s l\u00e9gislatif. \u00c9ta mangrupikeun harga anu dicandak ku Kapala Kaadilan John Roberts pikeun sora kalima anu diperyogikeun anu mendakan kalolobaan ACA konstitusional. Kusabab kaputusan \u00e9ta diturunkeun, 30 nagara bagian - kalebet sababaraha nagara bagian beureum - ngadopsi \u00e9kspansi Medicaid.<\/p>\n
Hanjakal, Nebraska mangrupakeun salah sahiji 20 ditahan kaluar nagara bagian. Sanajan tilu usaha sam\u00e9m\u00e9hna ngaliwatan \u00e9kspansi Medicaid ngaliwatan Unicameral, a filibuster Republik jangjang katuhu geus diblokir hiji sora luhur atawa ka handap dina ukuran. Leuwih ti \u00e9ta, duanana Gubernur Heineman na Ricketts geus bersuara oposisi maran\u00e9hna pikeun perluasan Medicaid. Ieu sanajan kanyataan y\u00e9n aya geus mayoritas konsisten dina Unicameral nu ngarojong usaha ieu asuransi 77.000 tambahan Nebraskans.<\/p>\n
Sanajan setbacks ieu, backers tina perluasan Medicaid teu nyerah. S\u00e9nator Heath Mello parantos ngahiji sareng dua S\u00e9nator Nagara Republik pikeun sponsor tagihan anu bakal nyiptakeun pilihan pribadi pikeun ngalegaan Medicaid, sami sareng anu parantos dilakukeun di sababaraha nagara bagian beureum. Dina tagihan bi-partisan Mello, Nebraska bakal ngagunakeun dana Medicaid pikeun m\u00e9s\u00e9r asuransi kas\u00e9hatan swasta pikeun jalma berpendapatan rendah tibatan ngadaptarkeunana dina Medicaid tradisional.<\/p>\n
Nyoko kana perluasan Medicaid bakal mawa kana Nebraska leuwih $2 milyar dina duit f\u00e9deral salila lima taun ka hareup, nanggungkeun ka kantor asuransi kira 77.000 tambahan Nebraskans sarta nyadiakeun lifeline vital pikeun loba rumah sakit d\u00e9sa.<\/p>\n
Anu teu dipikanyaho ku seueur jalma nya\u00e9ta y\u00e9n pamar\u00e9ntah f\u00e9deral bakal mayar bagian singa tina biaya \u00e9kspansi Medicaid. Salaku Don Walton tina Lincoln Journal Star wrote: "Pamar\u00e9ntah f\u00e9deral bakal mayar 100 pers\u00e9n waragad ngaliwatan 2016; pangsa f\u00e9deral teras laun-laun bakal turun ka tingkat 90 pers\u00e9n di 2020.<\/p>\n
Ekspansi Medicaid anu diusulkeun san\u00e9s mangrupikeun ideu anu teu acan diuji atanapi nov\u00e9l. Saleresna parantos damel sa\u00e9 pisan di nagara-nagara dimana \u00e9ta parantos diadopsi. Salaku conto, di Kentucky, \u00e9kspansi Medicaid parantos nyuntik langkung ti $3 milyar kana \u00e9konomi nagara Blue Grass dina bentuk pamayaran ka dokter Kentucky, rumah sakit sareng panyadia kasehatan san\u00e9s. Hasil garis handap pikeun Kentucky nya\u00e9ta pendapatan pajeg anu langkung luhur, nyiptakeun padamelan anu langkung sa\u00e9, sareng kagiatan \u00e9konomi anu langkung sa\u00e9, dina jumlah kauntungan bersih kirang langkung $1 milyar dugi ka 2021.<\/p>\n
Sanajan kauntungan kabuktian tina \u00e9kspansi Medicaid di 30 nagara bagian s\u00e9j\u00e9n, Gubernur Ricketts jeung band na tina ngarojong jangjang katuhu di legislatif geus ngalawan perluasan Medicaid on grounds ongkos. Aranjeunna tina kapercayaan sesat y\u00e9n Nebraska teu tiasa nanggung perluasan Medicaid.<\/p>\n
T\u00e9t\u00e9la, oposisi jangjang katuhu kana \u00e9kspansi Medicaid dumasar kana kapercayaan y\u00e9n pamar\u00e9ntah f\u00e9deral bakal renege kana kawajiban pikeun ngabiayaan lolobana waragad. Nanging, tagihan bi-partisan anu disponsoran ku S\u00e9nator Mello gaduh m\u00e9kanisme pemicu anu bakal ngeureunkeun \u00e9kspansi Medicaid dina acara anu teu mungkin pamar\u00e9ntah f\u00e9deral ngalanggar janji \u00e9ta. Nanging, \u00e9ta mangrupikeun prospek anu jauh ti saprak pamar\u00e9ntah f\u00e9deral parantos mayar \u00e9ta jangji 60% pangsa tina biaya Medicaid tradisional ti saprak dilaksanakeun di 1965.<\/p>\n
Anu teu dipikanyaho ku Gubernur Ricketts sareng para pengikutna nya\u00e9ta y\u00e9n perawatan m\u00e9dis anu henteu dibayar parantos ngarugikeun warga nagara sareng panyadia kasehatan. Sadayana urang mayar pajeg disumputkeun dina biaya perawatan kas\u00e9hatan anu langkung luhur sareng premi asuransi pikeun nutupan biaya anu ditanggung ku panyadia kasehatan anu nyayogikeun perawatan anu teu dibayar ka anu teu diasuransikeun. Numutkeun kana panilitian ku dua profesor Universitas Nebraska di Kearney, "ngembangkeun Medicaid bakal ngirangan jumlah perawatan anu teu dikompensasi pikeun rumah sakit Nebraska ku $483 juta ku 2020."<\/p>\n
Maksudna nya\u00e9ta y\u00e9n nolak ngadopsi \u00e9kspansi Medicaid moal ngah\u00e9mat artos pikeun warga Nebraska sareng panyadia kasehatan. Sabalikna, urang sadayana bakal teras-terasan mayar biaya perawatan anu teu dikompensasi ku naon anu kuring sebutkeun "pajak Ricketts." Nolak pikeun ngadopsi \u00e9kspansi Medicaid moal ngaleungitkeun biaya perawatan anu teu dibayar. \u00c9ta bakal tetep sareng urang sareng urang sadayana bakal mayar hargana.<\/p>\n