عندما أعلن ترشيحه لعضوية مجلس الشيوخ الأمريكي في أكتوبر 2013 ، توقع بن ساسي توقعًا سخيفًا مفاده: "إذا نجا قانون الرعاية الميسرة التكلفة (ACA) ، فستتوقف أمريكا عن الوجود". تبع تنبؤات ساسي في أعقاب سلسلة كاملة من التنبؤات المروعة من زملائه الجمهوريين - تنبؤات جون بوينر البارزة في الغالب بأن قانون مكافحة الفساد سوف يتسبب في "هرمجدون" و "تدمير بلدنا".
لدي أخبار سارة لساس وبوينر. أكدت أدلة جديدة كذلك أن ACA تعمل وتعمل على تحسين حياة الملايين من الأمريكيين. من الآمن الآن أن يخرج السناتور ساسي من ملجأ النجاة لأنه يبدو أن الولايات المتحدة لن تنجو فحسب - بل ستستمر في الازدهار وستكون أعظم دولة في العالم.
جاء جزء مهم من هذا الدليل من تقرير من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية يشير إلى أن ACA قد حسنت الوصول إلى الرعاية الصحية. تُظهر هذه الدراسة أن فترات التسجيل المفتوحة لـ ACA - عندما اشترك ملايين الأمريكيين في التأمين الصحي لأول مرة - كانت "مرتبطة بالاتجاهات المحسنة بشكل كبير في التغطية المبلغ عنها ذاتيًا ، والوصول إلى الرعاية الأولية والأدوية ، والقدرة على تحمل التكاليف ، والصحة". تتعارض هذه الدراسة مع جميع مزاعم الحزب الجمهوري بأن ACA قللت من الوصول إلى الرعاية بسبب ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية من الجيب وصعوبة العثور على الأطباء الذين يمكنهم تقديم الاستشارات في الوقت المناسب.
تقرير جديد آخر - هذا التقرير من مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) - يثبت أن ACA قد حققت هدفها الأساسي المتمثل في تقليل عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم. يشير تقرير CDC هذا إلى أن عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم قد انخفض إلى 9.2% - وهو أدنى مستوى في التاريخ الأمريكي. حتى الآن ، لم تجد أي دراسة ذات سمعة طيبة أن معدل غير المؤمن عليهم في الولايات المتحدة انخفض إلى أقل من 10% إلى الأرقام الفردية. ما يعنيه هذا هو أن مستوى غير المؤمن عليهم قد انخفض إلى النصف منذ عام 2008 - تم تخفيض هذا المعدل من 18% في عام 2008 إلى 9.2% في عام 2015. وهذا إنجاز هائل.
منذ تطبيق ACA في أواخر عام 2013 ، أصبح حوالي 16 مليون أمريكي إضافي مؤمن عليهم. علاوة على ذلك ، إذا استمرت الاتجاهات الحالية ، فسوف يستمر معدل غير المؤمن عليهم في الانخفاض مع استمرار ارتفاع التسجيل في بورصات ACA و Medicaid.
بالإضافة إلى الأدلة التي تظهر أن ACA تساعد الملايين من الأمريكيين ، هناك أيضًا دراسات جديدة دحضت ادعاءات الحزب الجمهوري المتعبة وغير الدقيقة بأن أوباما كير قاتل للوظائف وأن أقساط التأمين ترتفع بمعدلات مفرطة.
لسنوات ، كان منتقدو إصلاح الرعاية الصحية يخبروننا أن ACA هي "قاتل للوظيفة" وأن تفويض صاحب العمل قد يتسبب في تسريح أصحاب العمل أو منح الموظفين ساعات أقل للعمل. ومع ذلك ، ما لا يقل عن ثلاثة تقارير حديثة تشير إلى أن الشركات لم تغير كيفية تعيين وجدولة موظفيها استجابةً لـ ACA. وفقًا لكريس رايان ، نائب الرئيس في شركة ADP لإدارة الرواتب: "كانت التحولات في الجدولة تافهة في كل قطاع من قطاعات الاقتصاد ، حتى في الصناعات التي تعتمد بشكل كبير على العمل بدوام جزئي ، مثل الترفيه والضيافة".
تم تأكيد النتائج التي توصلت إليها ADP في دراسة أخرى من قبل أستاذين في جامعة جورج ماسون ومايكل سترين من معهد أمريكان إنتربرايز اليميني (AEI.) وخلصت الورقة من AEI إلى أنه: "لم يكن هناك تغيير ذي دلالة إحصائية في نسبة الدوام الجزئي. العمال في القطاعات التي من المرجح أن تتأثر بـ Obamacare ، مثل أعمال البواب والمطاعم ".
كلب آخر لم ينبح هو ادعاء "صدمة الأسعار" الخاص بأوباما كير والذي تناقلته قناة فوكس نيوز بشكل متقطع. (تذكر كيف كان التأمين الرخيص أثناء إدارة بوش؟ أنا لا أفعل.) وفقًا لتقرير صادر عن صندوق الكومنولث غير الحزبي ، نمت أقساط التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل بشكل أبطأ في 31 ولاية ومقاطعة كولومبيا بعد مرور ACA في عام 2010.
ارتفعت أقساط التأمين بشكل أبطأ في الولايات التي تعاونت في تنفيذ رعاية أوباما مقارنة بالولايات - مثل نبراسكا - التي قاومتها. على سبيل المثال ، ستزيد أقساط التأمين فقط 4% في كاليفورنيا في عام 2016 لأنها اجتازت توسعة Medicaid ولديها إدارة تأمين تحمي المستهلكين بدلاً من شركات التأمين.
يثبت مجموع الأدلة أن ACA قد حققت نجاحًا كبيرًا. أصبح العديد من الأمريكيين مؤمَّن عليهم ، ونمت تكاليف الرعاية الصحية بأبطأ معدل لها منذ الستينيات. علاوة على ذلك ، نتج عن ACA أكبر توسع في التغطية التأمينية منذ مرور برنامج Medicare و Medicaid في عام 1965. وقد أثبتت جميع تنبؤات العذاب والكآبة من أمثال Ben Sasse و John Boehner أنها غير دقيقة إلى حد كبير.
لا يمكننا أن نأخذ هذه الإنجازات كأمر مسلم به. يلتزم جميع المرشحين الجمهوريين لمنصب الرئيس والكونغرس بالإلغاء التام لـ ACA. علاوة على ذلك ، لم يتوصل الحزب الجمهوري بعد أكثر من ست سنوات إلى خطة استبدال توافقية. ربما تكون الخطة "الأفضل" التي توصلوا إليها هي وعد دونالد ترامب باستبدال ACA بـ "شيء رائع".
إذا أردنا الحفاظ على ACA والسماح لها بالاستمرار في تأمين المزيد من الأمريكيين ، يجب علينا العمل بجد لانتخاب رئيس ديمقراطي وكونغرس في عام 2016. فقط من خلال الفوز في انتخابات العام المقبل يمكننا ضمان استمرار التقدم. آخر شيء يمكننا السماح بحدوثه هو السماح للجمهوريين بالعودة إلى السلطة. في المرة الأخيرة التي كان الحزب الجمهوري يتولى زمام الأمور في واشنطن ، لم يفعلوا شيئًا عندما فقد 8 ملايين أمريكي تغطيتهم التأمينية ودمروا الاقتصاد.
نحن الديمقراطيين لدينا سجل جيد للتنافس عليه في عام 2016 كما قلت ، لقد نجحنا في تأمين 16 مليون أمريكي وخفض معدل غير المؤمن عليهم إلى أدنى مستوى في تاريخ الولايات المتحدة. علاوة على ذلك ، يخلق الاقتصاد الآن وظائف أكثر من أي وقت مضى منذ أواخر التسعينيات. نحن بحاجة إلى تذكير الشعب الأمريكي بإنجازاتنا وإخفاقات الحزب الجمهوري مرارًا وتكرارًا. إذا لم نفعل ذلك ، فلن يفعله أحد.
