当他在 2013 年 10 月宣布参选美国参议院时，本·萨斯做出了一个荒谬的预测：“如果平价医疗法案 (ACA) 继续存在，美国将不复存在。”萨斯的预言是在他的共和党同僚的一连串世界末日预言之后做出的——主要是约翰博纳的预测，即 ACA 将导致“世界末日”和“毁灭我们的国家”。
我有好消息要告诉 Sasse 和 Boehner。新的证据进一步证实，ACA 正在发挥作用并改善数百万美国人的生活。现在 Sasse 参议员可以安全地从他的生存主义掩体中走出来，因为看起来美国不仅会生存下来——它还会继续繁荣并成为世界上最伟大的国家。
该证据的一个重要部分来自美国医学协会杂志的一份报告，该报告表明 ACA 改善了获得医疗保健的机会。这项研究表明，ACA 的开放注册期——当数百万美国人首次注册医疗保险时——“与自我报告的覆盖范围、获得初级保健和药物的机会、负担能力和健康的显着改善趋势有关”。这项研究与共和党的所有指控背道而驰，即 ACA 由于自付费用高昂的医疗保健费用以及难以找到可以提供及时咨询的医生而减少了获得医疗服务的机会。
另一份新报告——来自疾病控制中心 (CDC) 的这份报告——证明 ACA 已经实现了其减少未投保美国人数量的主要目标。 CDC 的这份报告表明，未投保的美国人数量已降至 9.2%——这是美国历史上的最低水平。到目前为止，还没有任何有信誉的研究发现美国的未投保率降至个位数以下 10%。这意味着自 2008 年以来未参保人数减少了一半——该比率已从 2008 年的 18% 降至 2015 年的 9.2%。这是一项巨大的成就。
自 2013 年底 ACA 实施以来，约有 1600 万美国人加入了保险。此外，如果目前的趋势继续下去，随着 ACA 交流和医疗补助的入学率不断上升，未投保率将继续下降。
除了表明 ACA 正在帮助数百万美国人的证据外，还有新的研究驳斥了共和党的陈旧和不准确的论点，即奥巴马医改是就业杀手，保险费正在以过高的速度上涨。
多年来，医疗改革的批评者一直在告诉我们，ACA 是一个“工作杀手”，雇主强制要求会导致雇主裁员或减少员工的工作时间。然而，不少于最近的三份报告表明，企业并没有改变他们雇用和安排员工的方式来响应 ACA。薪资管理公司 ADP 的副总裁 Chris Ryan 表示：“在经济的每个部门，即使在休闲和酒店等严重依赖兼职工作的行业中，时间安排的变化也微不足道。”
ADP 的发现在乔治梅森大学的两位教授和右翼美国企业研究所 (AEI) 的迈克尔·斯特恩 (Michael Strain) 的另一项研究中得到证实。最有可能受到奥巴马医改影响的部门的工人，例如清洁工和餐馆工作。”
另一只没有吠叫的狗是福克斯新闻定期报道的奥巴马医保保费“利率冲击”指控。 （还记得布什政府时期的保险有多便宜吗？我不记得。）根据无党派联邦基金的一份报告，在 31 个州和哥伦比亚特区通过后，雇主赞助的健康保险费增长更慢。 2010 年的 ACA。
与内布拉斯加州等抵制奥巴马医保政策的州相比，在实施奥巴马医改方面进行合作的州的保险费上涨速度较慢。例如，2016 年加州的保险费只会增加 4%，因为他们已经通过了 Medicaid 的扩张，并且有一个保护消费者而不是保险公司的保险部。
全部证据证明 ACA 取得了巨大成功。越来越多的美国人加入了保险，医疗保健费用以 1960 年代以来的最低速度增长。此外，自 1965 年医疗保险和医疗补助通过以来，ACA 导致了保险覆盖范围的最大扩展。 Ben Sasse 和 John Boehner 等人对厄运和悲观的所有预测都被证明是非常不准确的。
我们不能认为这些成就是理所当然的。所有竞选总统和国会的共和党人都致力于彻底废除 ACA。更何况，时隔六年多，共和党仍未拿出一个共识性的替代方案。也许他们提出的“最佳”计划是唐纳德特朗普承诺用“了不起的东西”取代 ACA。
如果我们要保留 ACA 并让它继续为更多美国人提供保险，我们必须努力在 2016 年选举民主党总统和国会。只有赢得明年的选举，我们才能保证继续取得进展。我们能承受的最后一件事是让共和党重新掌权。上一次共和党在华盛顿掌权时，当 800 万美国人失去保险并破坏经济时，他们什么也没做。
我们民主党人在 2016 年有良好的记录 就像我说的，我们已经成功地为 1600 万美国人投保，并将未投保率降低到美国历史上的最低水平。此外，经济现在创造的就业机会比 1990 年代后期以来的任何时候都多。我们需要一次又一次地提醒美国人民我们的成就和共和党的失败。如果我们不这样做，其他人也不会这样做。
