كان قانون الرعاية الميسرة (ACA) أهم جزء من التشريع الاجتماعي الذي تم سنه ليصبح قانونًا منذ إقرار Medicare و Medicaid في عام 1965. منذ تنفيذ ACA في أكتوبر 2013 ، حصل 17 مليون أمريكي غير مؤمن عليهم سابقًا على تغطية تأمينية و انخفض معدل غير المؤمن عليهم من 18% للسكان إلى أدنى مستوى له على الإطلاق وهو 9% فقط. أظهر استطلاع أجراه صندوق الكومنولث غير الحزبي في يونيو 2015 أن 81 بالمائة من المسجلين في خطط أوباما كير راضون عن تأمينهم الصحي.
على الرغم من نجاح ACA (أو ربما بسببها) ، فقد واصلت GOP جهودها لتخريب تنفيذ خطة الرعاية الصحية التاريخية هذه. هذه الجهود التخريبية مستمرة منذ أن بدأ تطبيق القانون بشكل كامل في النصف الأخير من عام 2013.
واحدة من أكثر المحاولات الصارخة والوقاحة لتحطيم ACA حدثت قبل وقت قصير من صعود بورصات التأمين في خريف 2013. تضمنت هذه المحاولة الجمهورية لتخريب أوباما Care تخويف اتحاد كرة القدم الأميركي ، MLB ، NBA ، NHL ، PGA ، و ناسكار من قبل قادة الجمهوريين في مجلس الشيوخ. اتصلت إدارة أوباما بهذه الاتحادات الرياضية وطلبت منهم المساعدة في نشر الحديث عن القانون الجديد حتى يشترك الناس في تبادلات التأمين الصحي.
في الاتصال بهذه البطولات الرياضية ، كانت إدارة أوباما تتبع السابقة التي وضعها حاكم ولاية ماساتشوستس آنذاك ميت رومني الذي عقد شراكة مع Boston Red Sox لإبلاغ سكان ماساتشوستس بفوائد Romney Care. (في عام 2005 ، شنت إدارة بوش حملة مماثلة للسماح لكبار السن بمعرفة فوائد أدوية الرعاية الطبية). ومع ذلك ، أحبط زعماء مجلس الشيوخ الجمهوريون حملة مماثلة من إدارة أوباما وقاموا بمضايقة الاتحادات الرياضية لعدم التعاون مع HHS في إبلاغ الناس عن رعاية أوباما.
حدثت محاولة أخرى لتدمير ACA وإيذاء الشعب الأمريكي عندما رفع الحزب الجمهوري دعوى قضائية في King v. Burwell طعنت في نظام الدعم. إذا كانت هذه الدعوى قد "نجحت" ، لكان ما يقرب من 6.4 مليون شخص قد فقدوا ائتماناتهم الضريبية وشهدوا زيادة متوسطة قدرها 255% في أقساط التأمين الصحي الخاصة بهم. والأكثر من ذلك ، أن "انتصار" الجمهوريين في قضية الملك كان من شأنه أن يؤدي إلى أن يرى 57000 مواطن من نبراسكان أقساط التأمين الخاصة بهم ترتفع ، وعلى الأرجح كان سيجبر هؤلاء الأشخاص على التخلي عن تغطيتهم.
تسبب هجوم جمهوري آخر على ACA في خسارة 113000 من نبراسكان وأيوان هذا العام تغطية التأمين الصحي من خلال شركة التأمين الصحي CoOpportunity. تم تصفية هذه الشركة في وقت سابق من هذا العام لأن الكونجرس صوت في ديسمبر 2014 على قطع مدفوعات تعديل المخاطر الخاصة التي كانت شركة CoOportunity تعول على تلقيها في عام 2015.
حدث هذا الخفض في التمويل لـ CoOpportunity (وغيرها من التعاونيات الصحية) عندما أدخل الجمهوريون في مجلس النواب - في الساعة الحادية عشرة - تعديلاً يهدف إلى خفض التمويل الحكومي للتعاون الصحي في مشروع قانون CRomnibus الذي يجب تمريره. (منع مرور CRomnibus إغلاقًا حكوميًا آخر.) صوت السناتور ديب فيشر والممثلون جيف فورتنبيري وأدريان سميث لصالح مشروع قانون كرومنيبوس في ديسمبر 2014 الذي قتل CoOpportunity وألغى بوالص التأمين للآلاف من ناخبيهم.
لاحظ Ben Sasse مؤخرًا أن العديد من ناخبيه فقدوا سياسات التأمين الصحي التي يحبونها ، وأخبر Omaha World Herald أنه كان يبحث عن إجابات بشأن انهيار CoOpportunity وتعاونيات التأمين الصحي في تسع ولايات. أعلن عضو مجلس الشيوخ الأمريكي الأصغر عن ولاية نبراسكا أنه سوف يمنع جميع مرشحي الرئيس أوباما في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية حتى يتلقى إجابات. (بالمناسبة ، في نفس الوقت تقريبًا ، قال ساسي إنه مهتم بإصلاح الكونغرس وتقليل الجمود في العاصمة)
إذا أراد السناتور ساسي إجابات بخصوص إلغاء سياسات التأمين هذه ، فكل ما عليه فعله هو مقابلة فيشر وفورتنبيري وسميث - الذين صوتوا لتدمير تعاونيات التأمين. إذا كان السيد ساسي جادًا حقًا في إصلاح الكونغرس ، فلا ينبغي له أن يمنع المرشحين المؤهلين الذين سيساعدون نبراسكان في الحصول على رعاية صحية أفضل. بدلاً من ذلك ، يجب عليه تشكيل تحالف ثنائي الحزب للتوصية بإدخال تحسينات على ACA. يمكن أن تجد ساسي بسهولة شريكًا راغبًا من خلال الاتصال بالممثل براد أشفورد.
يقوم الحزب الجمهوري أيضًا بتخريب ACA من خلال منع توسع Medicaid في 20 ولاية. تسبب هذا الرفض لتبني توسع برنامج Medicaid في جعل 5 ملايين أمريكي إضافي غير مؤمن عليهم وتسبب في أن تكون أقساط التأمين في تلك الولايات أعلى من تلك الدول التي تبنت توسعة Medicaid.
أوقف الحاكم بيت ريكيتس وعصابة من الجناح اليميني في غرفة واحدة مجهودًا ثنائي الحزب لتبني توسع ميديكيد هنا في نبراسكا. وقد منع هذا أكثر من 50000 نبراسكان من الحصول على التأمين وكلف الولاية ملايين الدولارات من الإيرادات الفيدرالية. بدلاً من ذلك ، ستذهب أموال الضرائب الخاصة بنا إلى ولايات أخرى لتمويل توسعات برنامج Medicaid.
سيستمر الجمهوريون في تخريب قانون مكافحة الفساد والضغط من أجل إلغائه. في الأسبوع الماضي فقط ، صوت فورتنبيري وسميث مع زملائهم الجمهوريين في مجلس النواب الأمريكي لشيء مثل المرة 56 لإلغاء - ولكن ليس استبدال - قانون مكافحة الفساد. يريد الحزب الجمهوري تدمير ACA لأنه أثبت أن الحكومة يمكنها فعلاً مساعدة الناس وتحسين نوعية حياتهم.
بصفتنا ديمقراطيين ، نحتاج إلى إرسال رسالة حول فوائد ونجاحات ACA. لا يزال العديد من الأمريكيين يجهلون فوائد القانون وقد سمعوا فقط الدعاية السلبية حول ACA من الحزب الجمهوري وحلفائه في وسائل الإعلام اليمينية. يجب أن نفخر بـ ACA وكيف ساعدت ملايين الأمريكيين. إذا هربنا منها ، فإن الناخبين سوف يتفقون مع الحزب الجمهوري ويخلصون إلى أن ACA فاشلة. أنا واثق من أنه بمجرد أن يصبح الناخبون أكثر دراية بـ ACA ، فإنهم سيدعمونها.
انتخابات العام المقبل مهمة جدا لقضية إصلاح الرعاية الصحية. إذا تم انتخاب المرشح الديمقراطي رئيسًا ، فمن المحتمل أن تكون ACA آمنة للمستقبل غير المحدد. سيكون من المستحيل تقريبًا لأي رئيس أو كونغرس جمهوري في المستقبل أن يأخذ الرعاية الصحية من ملايين الأمريكيين.
على مستوى الولاية ، نحن بحاجة إلى انتخاب المزيد من أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين في الولاية حتى نتمكن من كسر المماطلة اليمينية لتوسيع المعونة الطبية. لقد عينت Nebraska Democratic Party بالفعل مجموعة بارزة من المرشحين للهيئة التشريعية. كل واحد منا بحاجة إلى المساهمة في إيجاد المرشحين واللوحة لهم. الآن دعنا ننجزها!
