El ala derecha del Partido Republicano siempre se ha opuesto a la cobertura sanitaria universal. Simplemente no creen que sea una función legítima del gobierno gastar el dinero de los contribuyentes para ayudar a los pobres y los enfermos a obtener un seguro médico. Esa hostilidad filosófica se basa en la adhesión de la derecha radical a la filosofía árida e inmoral de Ayn Rand, una escritora de ficción.
Esa hostilidad fue evidente cuando el Partido Republicano se opuso ferozmente al proyecto de ley de salud universal del presidente Bill Clinton en 1993-94. Los republicanos dijeron una serie de mentiras y fabricaciones sobre la legislación para asustar al pueblo estadounidense y oponerse a ella. Durante la Administración de George W. Bush, cuando el Partido Republicano controló la Casa Blanca y el Congreso durante seis años, el Partido Republicano no hizo nada cuando 8 millones de estadounidenses perdieron su cobertura de seguro.
La oposición del Partido Republicano a la cobertura sanitaria universal alcanzó su punto álgido durante la Administración Obama. Incluso después de que el presidente Obama presentó un proyecto de ley basado en las reformas de Romney en Massachusetts, el Partido Republicano mintió al respecto y se negó a cooperar de cualquier forma o forma. Incluso llegó al punto en que los republicanos prominentes dijeron la mentira descarada de que Obama Care incluía los llamados "paneles de la muerte" donde la gente tendría que suplicar por sus vidas frente a algún tribunal federal.
Después de la aprobación de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en 2010, los republicanos predijeron un futuro distópico que sería causado por más personas que obtuvieran cobertura de seguro. En 2010, John Boehner predijo que la ACA causaría "Armageddon" y "arruinaría nuestro país". Tres años despues, Ben Sasse pronosticó cínicamente que la ACA haría que Estados Unidos "dejara de existir".
Al final resultó que, las predicciones republicanas de la ruina han demostrado ser tremendamente equivocadas. Desde la implementación de la ACA, se han asegurado 20 millones de estadounidenses adicionales. Además, la tasa de no asegurados ha caído de 18% a un mínimo histórico de 8.6%. Además, se han prohibido las cláusulas de condiciones preexistentes y los límites de por vida.
La mayoría de los republicanos también predijeron que la ACA sería un "asesino de empleos". Una vez más, los republicanos no podrían haber estado más equivocados. Actualmente, la economía está creciendo 3.2%, el desempleo es 4.6%, tenemos salarios en aumento y se han agregado 15.5 millones de empleos en el sector privado en los últimos 80 meses. (Querrá guardar esta publicación para cuando Trump y su máquina de propaganda intenten reescribir la historia).
A pesar de estos éxitos obvios, los republicanos planean seguir adelante con su plan para derogar y reemplazar la ACA el próximo año. Se habla entre los republicanos de que planean aprobar un proyecto de ley derogación tan pronto como la toma de posesión el 20 de enero de 2017.
El problema para los republicanos es que reemplazar la ACA es mucho más difícil de lo que parece. Los republicanos ahora son como el perro que atrapó el auto. La política de atención médica es terriblemente compleja y está llena de trampas ocultas. Los republicanos son muy buenos para oponerse y demonizar, pero son terribles para gobernar.
El secretario entrante del HHS, Tom Price, tiene un plan de reemplazo en el estante y listo para funcionar. El plan de Price reduciría drásticamente los subsidios para la compra de seguros, pondría fin a los intercambios de seguros, cancelaría la expansión de Medicaid, recuperaría las cláusulas de condiciones preexistentes y permitiría pólizas basura. Edwin Park, vicepresidente de políticas de salud del Center on Budget and Policy Priorities, dijo lo siguiente sobre el plan Price: “Probablemente dejaría sin seguro médico a muchas de las 20 millones de personas que pierden la cobertura que ahora reciben en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y prescindir de los cuidados necesarios ".
Los republicanos en Capitol Hill están divididos sobre las consecuencias de la derogación y reemplazo. El representante Steve King (R-IA) cree que los estadounidenses estarían mejor con la derogación de la ACA y sin un plan de reemplazo. En 2010, el entonces Representante Tom Price le dijo al presidente Obama que su plan aseguraría a todos los estadounidenses y no le costaría a nadie ni un centavo.
Los republicanos basados en la realidad en Washington están genuinamente preocupados por la revocación y el reemplazo y están ofreciendo un plan cínico de revocación y aplazamiento. Según esta propuesta, la ACA sería derogada a principios de 2017 y el reemplazo se pospondría hasta 2019. Los republicanos tomarían como rehenes a 20 millones de estadounidenses recién asegurados y esperarían poder convencer a suficientes demócratas para que firmen uno de sus planes de reemplazo delirantes en las esperanzas de compartir la culpa política cuando millones de estadounidenses pierdan la cobertura.
Los demócratas en el Congreso deberían rechazar el plan cínico del Partido Republicano y aplicar la regla de "Pottery Barn" al Partido Republicano si deben sacar a millones de su cobertura de seguro. Si el Partido Republicano rompe el sistema de salud, ellos son los dueños. Esa debería ser nuestra posición en el futuro.
Al mismo tiempo, los demócratas deberíamos ofrecer nuestro propio plan de mejora de la ACA. Deberíamos proponer subsidios más generosos, una opción pública o gubernamental y la aplicación de las leyes antimonopolio a las industrias de seguros y atención médica. Podríamos asegurar a más estadounidenses y proporcionar un mejor control de los costos.
Esperemos que haya por lo menos tres republicanos basados en la realidad en el Senado que se resistan a echar a 20 millones de personas del seguro y enviar a la industria del cuidado de la salud al caos. Fischer, Sasse, Fortenberry y Smith han votado en numerosas ocasiones para derogar la ACA. Fueron votos fáciles porque sabían que el presidente Obama vetaría el proyecto de ley. Ahora lo que está en juego es mucho mayor para el Partido Republicano, ya que finalmente tendrán que cumplir su promesa de ocho años de realizar una votación a favor o en contra de un proyecto de ley de reemplazo de la ACA por consenso.
De cara al futuro, debemos decirles a los miembros demócratas del Congreso que se mantengan firmes y no caigan en la estrategia de derogación y demora del Partido Republicano. Al mismo tiempo, necesitamos contactar a nuestros propios miembros del Congreso en Nebraska e inculcarles la realidad de derogar y luego reemplazar la ACA con un plan inadecuado. Sé que será difícil de vender, pero tenemos que hacerlo. Veinte millones de estadounidenses cuentan con nosotros. ¡Gracias por todo lo que haces!
