上个月是具有里程碑意义的平价医疗法案 (ACA) 通过六周年。这项立法的目标是为更多的美国人投保，并弯曲医疗保健通胀的成本曲线。到目前为止，尽管遭到强烈反对，有时甚至遭到共和党的彻底破坏，但这项 2010 年的医疗改革法已经实现了许多目标。
在 ACA 通过时，共和党人预言美国将面临灾难，John Boehner 预测 ACA 将引发“世界末日”并“毁掉我们的国家”。共和党众议院领导人的世界末日预测是该法律通过时共和党内部的主流立场。他的发言并非孤立事件。
三年后，当时的候选人 Ben Sasse 预测，ACA 的实施将导致“美国不复存在”。有人对他的声明持怀疑态度，并认为萨斯的真正意思是 ACA 将使美国变得更糟。然而，萨斯说出了他的意思，也表达了他所说的意思。此外，这种关于 ACA 后果的厄运预测在当时几乎所有杰出的共和党人中都有所认同。
正如这个领域的读者所知，博纳和萨斯的预测简直荒谬可笑。自 ACA 通过以来，经济每个月都创造了更多的就业机会。美国现在已经连续 73 个月实现就业增长。失业率已从 10% 降至 5%。在这次复苏中创造的几乎所有工作都是全职工作。劳动参与率目前处于两年来的最高水平。
最重要的是，家庭收入中位数在经历了 16 年的下降和停滞后终于开始上升。根据 Sentier Research 的数据，现在家庭收入中位数高于 2007 年经济衰退开始时的水平。“我们已经收复了自 2007 年 12 月上一次经济衰退开始以来发生的所有收入损失，”Sentier 的美国人口普查局前官员戈登·格林。现在的收入比 2000 年 1 月的水平增加了 0.4%。
共和党人不仅做出了 ACA 将导致经济萧条的一般预测——他们还对 ACA 将如何失败做出了一系列具体的预测。现在让我们回顾一下 GOP 的一些预测：
– 会有死亡面板。前阿拉斯加州长和右翼艺人莎拉佩林声称，她的特殊需要的儿子将被拖到所谓的死亡小组面前，她将不得不为她的儿子求医。
– ACA 网站将永远无法运行。
– 没有人愿意从交易所购买保险。
– ACA 无法满足其注册目标。
– 只有已经有保险的人才会想要注册。
– ACA 将导致保险净损失。
– 民主党将与共和党一起在 2014 年大选前废除 ACA。
– 保险费将“飙升”。
– 私人健康保险业将不复存在。
我认为我们可以有把握地说，共和党人对 ACA 未来所做的这些具体预测不仅是错误的，而且是非常错误的。共和党人应该感到尴尬。
从来没有任何死亡面板。它在 2009 年被备受尊敬的无党派 Politifact.com 事实核查网站评为“年度谎言”。万一有人被拉到莎拉佩林所描述的所谓的死亡小组面前，我保证我将免费代表那个人。
只需指出 ACA 已经为另外 2000 万美国人投保，就可以反驳许多其他愚蠢的共和党预测。美国的未投保率已从 18% 降至历史最低点 9%。如果内布拉斯加州和其他 19 个红州没有愚蠢地拒绝医疗补助计划的扩张，那么未投保率会更低。更重要的是，大约 1.29 亿患有既往疾病的人不能再因此被拒绝承保或收取更多费用。
这种未保险费率的大幅降低是以比最初预计的更低的成本实现的。根据无党派国会预算办公室 (CBO) 的说法，ACA 的成本将比预期低 29%。此外，CBO 还预测，ACA 将在 2025 年将赤字减少 $1180 亿。
ACA 也是减少医疗保健支出的令人鼓舞趋势的一个因素。根据医疗保险和医疗补助服务中心的一项研究，2013 年医疗保健支出的增长为 3.6%，这是自 1960 年以来的最低年度增幅。
医疗支出增长放缓也产生了减缓消费者健康保险费增长的有益效果。据凯撒家庭基金会称，自 ACA 通过以来，保费的增长速度要慢得多：“过去五年的保费增长速度比前五年慢（26% 对 34%），远低于年度1990 年代末和 2000 年代初录得两位数的增长。 ”
奥巴马医改不仅挽救了纳税人和消费者的钱，还挽救了生命。 2014 年 12 月，卫生与公众服务部宣布，自 2010 年以来，改善医院安全的 ACA 计划已减少 50,000 例可预防的死亡。
共和党人对 ACA 成功的反应在 2016 年周期中一直保持沉默。相反，共和党的总统候选人专注于其他问题，例如移民、他们“手”的大小以及候选人的妻子。当前的共和党初选斗争是一场畸形秀。这应该告诉选民的是，将医疗保健扩大到更多美国人根本不是共和党的优先事项。
现实情况是，过去四十年来，共和党在医疗保健方面的记录一直是耻辱。在乔治·W·布什政府时期，当 800 万美国人失去他们的医疗保险单时，共和党什么也没做。自 2009 年以来，共和党已二十多次承诺引入共识医疗保健计划，并对共和党替代计划进行赞成或反对投票。然而，所有国会共和党议员在医疗保健方面所做的都是盲目地投票废除奥巴马医改超过 50 次。
共和党自 2009 年以来的行动清楚地表明，他们的实际立场是废除——而不是取代——ACA。共和党人希望取消 2000 万美国人的保险，并恢复 2010 年之前存在的现状，那时人们生病或受伤可能会破产。
作为民主党人，我们需要积极宣传 ACA 的成功。 We're not only proud of the ACA – we standing willing, ready and able to improve the 2010 health care law We also need to let the voters know that if the GOP wins the election, millions of them will lose their health insurance and access给他们的医生。
我们不能指望媒体告诉选民自 2010 年以来医疗保健系统的改进以及共和党人对厄运的荒谬预测。传达这一信息并赢得这次选举完全取决于我们民主党人。正如哈里·杜鲁门在 1948 年所说：“我将赢得这次选举并让这些共和党人喜欢它——你不要忘记这一点！”
