Đầu quá trình sơ bộ năm 2016, Trump đã thể hiện mình là một loại đảng viên Cộng hòa khác theo nhiều cách. Một trong những lời hứa ban đầu và quan trọng nhất của Orange Hued Mogul là cam kết của anh ta rằng anh ta sẽ không cắt giảm An sinh Xã hội và Medicare. Điều này khiến ông đối mặt với các đối thủ Tổng thống và đảng Cộng hòa trong Quốc hội, những người từ lâu đã đứng về việc cắt giảm các chương trình quan trọng đó và chuyển chúng sang các lợi ích đặc biệt trong khu vực tư nhân như Phố Wall và ngành bảo hiểm y tế tư nhân.
Kể từ cuộc bầu cử, Trump và các cố vấn của ông đang hát một giai điệu khác nhau. Lập trường của Trump về Medicare trên trang web của ông ấy đã biến thành lập trường cánh hữu tiêu chuẩn về chương trình đó. Trang web của Trump hứa rằng ông sẽ “hiện đại hóa” Medicare và cho phép “linh hoạt hơn”. Đó là những từ mã được sử dụng bởi những người như Paul Ryan khi họ nói về việc chấm dứt Medicare như chúng ta đã biết và biến nó thành một chương trình phiếu thưởng. Hơn nữa, cố vấn chủ chốt của Trump, KellyAnne Conway nói rằng Trump hiện đã cởi mở để nghe về kế hoạch tư nhân hóa Medicare của Paul Ryan.
Chương trình Medicare của Ryan sẽ chấm dứt bảo lãnh Medicare cho những người dưới 55 tuổi và biến nó thành một chương trình phiếu thưởng cho họ. (Những người cao tuổi hiện tại sẽ không bị ảnh hưởng ngay lập tức.) Những người cao tuổi sẽ được cấp một phiếu mua bảo hiểm y tế trên chương trình trao đổi tương tự như Obama Care. Điều hiếm khi được đề cập là kế hoạch Ryan - giống như tất cả các kế hoạch thay thế Obama Care của GOP - sẽ đưa trở lại các điều khoản về tình trạng đã có từ trước. Không cần phải nói, hầu hết những người cao tuổi sẽ gặp khó khăn trong việc tìm kiếm - chứ đừng nói đến việc mua - một chương trình bảo hiểm y tế tư nhân khi bạn tính đến phương trình trả về của các điều khoản tình trạng mắc phải từ trước.
Một trong những vấn đề lớn nhất với kế hoạch loại bỏ Medicare của Ryan là các phiếu chi sẽ không theo kịp tốc độ lạm phát y tế. Công dân cao tuổi trung bình của bạn sẽ phải trả thêm $6,000.00 mỗi năm trong chi phí y tế tự bỏ túi bổ sung. Theo Trung tâm Vì Tiến bộ Hoa Kỳ, việc chấm dứt Medicare có thể “làm tăng chi phí cho người cao niên thêm $60,000.00 cho người cao niên đến 65 tuổi vào năm 2023.” Nói một cách đơn giản, những người cao tuổi sẽ phải trả nhiều hơn cho phạm vi bảo hiểm thấp hơn rất nhiều theo kế hoạch Ryan.
Hiệu quả lâu dài của kế hoạch Ryan sẽ là phá hủy Medicare truyền thống dành cho những người sắp nghỉ hưu hoặc đã nghỉ hưu. Theo kế hoạch của ông, các công ty bảo hiểm y tế tư nhân sẽ chọn những người cao tuổi khỏe mạnh nhất - để lại những người già ốm yếu trong chương trình truyền thống. Rõ ràng, điều này sẽ làm tăng chi phí cho Medicare truyền thống và tạo ra áp lực để loại bỏ nó toàn bộ. Như Newt Gingrich đã nói vào những năm 1990, đảng Cộng hòa muốn Medicare “héo úa trên cây nho”.
Ngoài việc gây tốn kém cho những người cao tuổi, kế hoạch loại bỏ Ryan Medicare rất ngoạn mục ở chỗ là sự hoài nghi vì nó miễn trừ cho những người cao tuổi hiện tại. Nếu kế hoạch chứng từ Ryan là tuyệt vời như vậy, tại sao lại miễn cho những người cao tuổi hiện tại? Ngoài ra, GOP tin rằng những người về hưu ngày nay sẽ ủng hộ kế hoạch khủng khiếp của ông ta và ném con và cháu của họ xuống gầm xe buýt.
Tôi muốn mọi người biết rằng Fischer, Sasse, Fortenberry và Smith đều đã bỏ phiếu để biến Medicare thành một chương trình phiếu thưởng - trong một số trường hợp nhiều lần. Trong chiến dịch tranh cử gần đây, Don Bacon cho biết ông phản đối kế hoạch Ryan. Anh ta có thể nói dối kể từ khi Paul Ryan vận động cho anh ta và quyên tiền cho anh ta. (Vào năm 2012, Fischer nói rằng cô ấy phản đối việc loại bỏ Medicare nhưng cô ấy đã bỏ phiếu cho nó ngay từ năm 2013.) Trong mọi trường hợp, tôi sẽ khuyên bạn bè của tôi trong CD02 rằng họ tràn ngập Bacon với những thông điệp phản đối việc chấm dứt Medicare như chúng ta đã biết.
Hiện tại, các nhà lãnh đạo đảng Dân chủ trên Đồi Capitol đang thề sẽ mạnh mẽ chống lại việc loại bỏ Medicare. Nancy Pelosi gần đây đã hứa rằng các đảng viên Dân chủ sẽ tiếp tục đoàn kết trong cuộc chiến để ngăn chặn kế hoạch của Ryan, một mục tiêu mà bà mô tả là rất quan trọng để đánh bại nó, cũng như sự đoàn kết giúp đảng Dân chủ giết chết nỗ lực năm 2005 của Bush nhằm chuyển giao An sinh xã hội cho Phố Wall.
Chuck Schumer lặp lại lời thề của Pelosi: “Medicare là một trong những chương trình thành công nhất của chính phủ từng được tạo ra - đó là một câu chuyện thành công trong nhiều thập kỷ. Sự căm ghét về mặt ý thức hệ và nội tạng của Đảng Cộng hòa đối với chính phủ có thể từ chối hàng triệu công dân cao cấp trên khắp đất nước sự chăm sóc mà họ cần và xứng đáng. Đối với các đồng nghiệp đảng Cộng hòa của chúng tôi đang xem xét con đường này, đảng viên Dân chủ nói: hãy làm nên ngày của chúng ta. Nỗ lực của bạn sẽ thất bại, và cuộc tấn công này đối với các tiền bối của chúng tôi sẽ không đứng vững. ”
Quyền cực đoan trong GOP luôn ghét Medicare và An sinh xã hội vì những chương trình này đã chứng minh rằng chính phủ có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho hàng triệu người Mỹ. Medicare và An sinh xã hội đã giảm nghèo ở người cao tuổi từ 50% xuống 9%.
Medicare là một cuộc chiến mà chúng ta phải và có thể chiến thắng. Chỉ cần ba Thượng nghị sĩ Đảng Cộng hòa để ngăn chặn kế hoạch tư nhân hóa Medicare của Trump. Quay trở lại năm 2005, khi Bush nổi tiếng và có 55 Thượng nghị sĩ GOP, ông đã nỗ lực tư nhân hóa An sinh xã hội và chuyển nó cho Phố Wall. Đề xuất hóa ra độc hại đến mức hầu hết các đảng viên Cộng hòa sẽ không ủng hộ nó. Sự thất bại của kế hoạch An sinh Xã hội của Bush cũng đánh dấu sự khởi đầu của sự suy thoái chính trị của ông. Chúng ta có thể biến cuộc chiến Medicare thành một thất bại tương tự cho Trump và GOP! Bây giờ chúng ta hãy hoàn thành nó! Người dân Mỹ đứng về phía chúng tôi!
