The Affordable Care Act (ACA) éta sapotong paling signifikan tina panerapan sosial bisa enacted kana hukum saprak petikan of Medicare na Medicaid di 1965. Kusabab palaksanaan ACA dina Oktober 2013, 17 juta baheulana uninsured Amerika geus diala sinyalna asuransi na. tingkat uninsured geus turun tina 18% populasi ka low sadaya waktu ngan 9%. Polling anu dilakukeun ku Dana Pasamakmuran non-partisan dina Juni 2015 mendakan yén 81 persén anu didaptarkeun dina rencana ObamaCare wareg sareng asuransi kaséhatanna.
Nalika ACA lulus taun 2010, pamimpin GOP House John Boehner ngaramalkeun ACA bakal nyababkeun "Armageddon" sareng "ngarusak nagara urang." Dina 2013, Ben Sasse nyieun prediksi absurd yén palaksanaan ACA bakal ngabalukarkeun Amérika "cease mun aya". Éta écés pisan yén ramalan apokaliptik ngeunaan doom sareng gloom tétéla salah pisan sabab ékonomi AS parantos nyiptakeun langkung ti 200,000 padamelan per bulan salami ampir tilu taun.
Sanajan kasuksésan atra tina ACA (atawa meureun kusabab eta), GOP geus ngajangjikeun pikeun leuwih genep taun datang nepi ka konsensus rencana ngagantian GOP jeung nahan hiji sora luhur atawa handap dina eta. Dina 17 Juni 2009, harita-Rep. Roy Blunt (R-Mo.) jangji yén: "Kuring ngajamin yén kami bakal nyayogikeun anjeun tagihan." Salajengna, dina Oktober 27, 2009, lajeng-Minority Whip Eric Cantor (R-Va.) ngawartoskeun wartawan yén versi Republik resmi Obama Care ngan "minggu jauh".
Sanajan Republicans nonjol nyieun jangji kandel ieu, GOP masih teu boga rencana ngagantian ACA leuwih opat taun engké nu ditanya Cantor nyieun jangji sejen dina Januari 30, 2014: "Taun ieu, urang bakal rally sabudeureun alternatif pikeun Obama Care. teras lebetkeun kana lantai Baitullah."
Baheula bulan ieu, Speaker DPR anyar Paul Ryan (R-Wis.) sakali deui jangji baris ngenalkeun rencana ngagantian lila leuwih alatan pikeun Obama Kamanusaan sarta Studi sometime di 2016. "Aya loba hal pikeun ngalakukeun, tapi paling urgent nyaéta pancabutan sarta ngaganti ObamaCare. ,” ceuk Ryan. "Kami nganggap masalah ieu penting pisan yén, taun payun, urang badé ngumumkeun rencana pikeun ngagentos unggal kecap ObamaCare."
Naon anu sakedik diperhatoskeun ku pamilih Nebraska sareng pencét Nebraska nyaéta Jeff Fortenberry, Adrian Smith sareng Ben Sasse parantos ngajukeun rencana ngagantian ACA. Ieu wawakil kapilih geus nyieun saeutik atawa euweuh nyebut rencana maranéhanana. Kunaon éta?
Perwakilan Fortenberry sareng Smith mangrupikeun anggota lila Panitia Studi Republik - sakelompok anggota ultra konservatif GOP House. Baheula taun ieu, grup Fortenberry jeung Smith sabenerna nawarkeun hiji rencana ngagantian ACA nu bakal kick jutaan jalma kaluar kawijakan asuransi maranéhanana sarta ngaronjatkeun waragad asuransi keur loba Amerika.
Numutkeun kana Pusat Anggaran sareng Prioritas Kabijakan, rencana Fortenberry / Smith bakal ngabatalkeun sadayana ACA, mungkas putus pajeg pikeun asuransi anu disponsoran ku dunungan, nyangking deui klausa kaayaan anu tos aya sareng nyiptakeun deduksi pajeg énggal pikeun asuransi kaséhatan.
Ieu disebut "reformasi" bakal nambahan jutaan kana jajaran uninsured. Salaku titik awal, pancabutan 100% tina ACA bakal geuwat ngabatalkeun 17 juta kawijakan asuransi jeung mawa deui klausa kaayaan tos aya. Éta bakal nyababkeun huru-hara parah dina sistem perawatan kaséhatan sareng ékonomi AS sacara umum. Éta malah tiasa nyababkeun resesi anu sanés.
Fortenberry sareng Smith teras ngagentos ACA ku sistem anu ngandelkeun pisan kana pasar asuransi individu anu teu cekap. Ngaleungitkeun putus pajeg pikeun asuransi anu disponsoran dunungan bakal nyababkeun jutaan dunungan ngabatalkeun kawijakanana sareng ngadorong karyawanna kana pasar asuransi individu.
Pembatalan jutaan kawijakan asuransi dumasar dunungan kedah ditingali dina konteks tungtung klausa kaayaan anu tos aya sareng mareuman pasar asuransi ACA dina rencana Fortenberry / Smith. Parobihan ieu bakal cilaka pikeun jutaan urang Amerika. Alatan kurangna kompetisi di loba nagara bagian kawas Nebraska, harga pikeun kawijakan asuransi di pasar individu jauh leuwih luhur ti maranéhanana pikeun kaséhatan dumasar dunungan. Sumawona, dimana waé ti 50 juta dugi ka 129 juta urang Amerika sareng kaayaan anu tos aya bakal ngagaduhan masalah serius nalika mésér kawijakan asuransi dina harga naon waé.
Jutaan urang Amerika anu sacara teu kahaja didorong kana pasar asuransi individu bakal dipasihan kiridit pajeg pikeun ngabantosan aranjeunna mésér asuransi. Tapi, putus pajeg ieu sigana ngan ukur mangpaat pikeun anu séhat sareng jegud. Sateuacan petikan ACA, sakitar 90% tina anu teu diasuransikeun sahandapeun garis kamiskinan sareng teu mungkin mayar pajeg panghasilan féderal. Naon anu hartosna yén putus pajeg Fortenberry / Smith bakal aya gunana pikeun seuseueurna anu henteu diasuransikeun.
Henteu ngan ukur rencana Ben Sasse ngandung seueur fitur tina rencana Fortenberry/Smith, éta ogé kalebet anu disebut malpraktik médis atanapi "reformasi" tort. Nalika anjeunna lumpat pikeun Sénat taun ka tukang, Sasse nyauran pikeun nutup karusakan non-ékonomi dina gugatan malpraktik sareng ngalaksanakeun anu disebut "pecundang bayaran" aturan pikeun ngirangan naon anu anjeunna sebut: "gugatan sampah sareng ubar pertahanan."
Masalah sareng usulan révisi tort Sasse nyaéta yén éta nyimpang kana Amandemen ka-7 kami pikeun sidang juri sareng nutup panto gedong pangadilan pikeun jutaan Amerika. The Founding Fathers yakin yén Amandemen ka-7 éta suci sareng dasar. Salaku Thomas Jefferson nyarios: "" Kuring nganggap [sidang ku juri] salaku hiji-hijina jangkar anu kantos dibayangkeun ku manusa, ku mana pamaréntahan tiasa dilaksanakeun kana prinsip konstitusi na." Alexander Hamilton echoed Jefferson: "Juri sipil mangrupakeun safeguard berharga pikeun kamerdikaan".
Sasse tiasa ngancurkeun Amandemen ka-7 sareng éta moal ngahémat artos saha waé atanapi ningkatkeun aksés ka kasehatan. Kantor Anggaran Kongrés non-partisan parantos ngira-ngira yén sadaya biaya anu aya hubunganana sareng malpraktik médis total sakitar 2% tina sadaya pengeluaran kasehatan. Seueur nagara anu ngadopsi rencana Sasse ngeunaan malpraktik médis henteu gaduh asuransi atanapi biaya médis langkung handap tibatan nagara-nagara anu henteu ngarusak hak-hak urang dina Amandemen ka-7. Kabéh malpractice médis "reformasi" geus dipigawé nyaéta fatten garis handap geus cageur tina industri asuransi.
Kanyataan anu parah tina rencana Nebraska GOP nyaéta upami aranjeunna janten undang-undang, jutaan Amerika anu diasuransikeun bakal kaleungitan liputanna sareng anu junun ngajaga liputanna bakal mayar langkung seueur pikeun rencana kalayan kauntungan skimpier.
Rencana ieu anu ditawarkeun ku Republik Nebraska ieu sami sareng rencana ngagantian ACA sanés anu parantos dibahas ku GOP ti saprak 2009. Ieu bakal ngajelaskeun naha GOP henteu ngahiji dina rencana konsensus sareng ngayakeun sora anu dijanjikeun panjang atanapi kahandap. GOP henteu hoyong urang Amérika janten akrab sareng naon anu aranjeunna leres-leres nangtung pikeun kasehatan.
Naon ieu hartosna yén nasib reformasi kasehatan gumantung pisan kana hasil pamilihan di 2016. GOP geus jangji pikeun taun sagemblengna pancabutan ACA jeung nyokot jauh sinyalna asuransi ti jutaan Amerika. Ngan nembe, Sénat lulus - ngagunakeun aturan rekonsiliasi anggaran - total pancabutan ACA. (Boh Fischer na Sasse milih pikeun pancabutan.) Sora ieu mangrupa latihan pakéan pikeun naon sabenerna bakal kajadian lamun GOP éta pikeun meunangkeun deui kakuatan.
Urang Demokrat kedah pesen kasuksesan ACA sareng cacad anu jero dina rencana ngagantian GOP. Henteu adil pikeun pamilih ngawenangkeun GOP ngabandingkeun ACA kana sababaraha idéal hipotétis anu teu aya. Sabalikna, pamilih kedah dipenta pikeun ngabandingkeun ACA sareng naon anu ditawarkeun GOP. Kuring yakin yén upami urang tiasa suksés ngadamel kontras éta, urang bakal gaduh siklus pamilihan anu saé dina taun 2016.
